Deze zijn te vinden op de computer op de woongroep hiervoor moet men zich inloggen op het intranet van Fatima.
Als men zich ingelogd heeft kan je onder het kopje protocollen alle protocollen vinden die aanwezig zijn.
Verder kan men protocollen vinden op de woongroep in de map 'protocollen'.
Deze staat in de kast in het voorraadhok.
Protocollen zijn richtlijnen waar men zich aan dient te houden.
Door de protocollen door te nemen is men in staat om accuraat en juist te handelen bij een voorval.
Enkele protocollen die er op Fatima zijn.
-hoe te handelen bij een epileptische aanval.
-gebruik chloorhexidine [perio-aid].
-preventie van verbranding en verdrinking tijdens het baden en douchen.
-epileptische aanval:
Het protocol epileptische aanval is een werkinstructie hoe je moet handelen bij een persoon die een epileptische aanval heeft.
Het document is van toepassing op alle woningen en locaties van Fatima waar intramurale zorg [binnen de zorginstelling] en extramurale zorg [buiten de zorginstelling] wordt verleend.
Het doel van dit document is dat alle medewerkers weten wat zij moeten doen bij een epileptische aanval.
In het document worden de volgende onderwerpen besproken.
- welke aanvallen zijn gevaarlijk.
- wat moet je doen bij een aanval.
- wanneer moeten er medicijnen gegeven worden.
- hoe moet je een aanval stoppen.
- wanneer heeft het zin om medicatie te geven en wanneer niet.
- werkafspraken bij epilepsie.
- instructies voor het toedienen van medicatie om een aanval te stoppen.
Bij grote aanvallen is er kans op gevaar bij de bewoner, deze aanvallen duren langer dan 5 minuten.
Bij deze aanval moet er medicatie worden toe gediend.
Wat je moet doen bij een aanval is kalm blijven, en kijken op je horloge hoe laat de aanval is begonnen.
Is na een minuut de aanval nog niet gestopt neem dan de maatregelen om medicatie te kunnen toedienen, waarschuw collega's om de zorg van de andere bewoners over te nemen.
Bij een kortdurende aanval hoef je niet veel te doen, de kaken kunnen opeen geklemd zijn en kan er op de tong of wang gebeten zijn. Dit kan geen kwaad[ tong en wang genezen snel].
Zorg voor een veilige omgeving en zorg er voor dat de bewoner zich vrij kan bewegen, ondersteun zijn hoofd.
Langdurige aanvallen moeten worden behandeld door medicatie [Stesolid]. Dit kan ingebracht worden via een klysma of zetpil. Het is ook mogelijk om Rivotril druppels te gebruiken. Deze druppels worden oraal toe gediend en door het wangslijmvlies opgenomen. Dan is er ook nog de Midazolam neusspray, het voordeel hiervan is dat men een bewoner met een aanval niet fysiek hoeft te belasten. Als de aanval is gestopt valt de bewoner meestal in een diepe slaap en wordt het lichaam slap.
Dan de bewoner in een stabiele zijligging leggen zodat deze zich niet kan verslikken in speeksel of braaksel.
Na verloop van tijd wordt de bewoner vanzelf weer wakker.
Het heeft zin om medicatie toe te dienen bij langdurige aanvallen, bij aanvallen die zich steeds na korte tijd herhalen en bij bepaalde bewoners waar het beter is om preventief medicatie toe te dienen.
Het heeft geen nut om medicatie toe te dienen als de aanval afgelopen is en de bewoner rustig ademt.
Mensen die vaker een aantal absences of een epileptische aanval hebben kunnen hiervoor dagelijks medicijnen voor in moeten nemen.
Dit zijn de anti-epileptica medicijnen, denk hierbij aan Carbamazepine tabletten, Lamotrigine tabletten.
Chloorhexidine:
Chloorhexidine is een middel waar je de mond mee spoelt, dit wordt gebruikt om cariës en wondinfecties tegen te gaan.
1x daags per bewoner, ongeveer 15ml in een klein glaasje of medicijn maatdop doen.
Gebruik een grote wattenstaaf.
Doop de wattenstaaf in de vloeistof en breng dit aan de buitenkant, ter hoogte van de overgang van tand naar tandvlees aan.
Beweeg de wattenstaaf over iedere kies/tand van achter naar voren en volg met de wattenstaaf het tandvlees.
Aangekomen in de ruimte tussen twee kiezen/tanden, licht aanduwen zodat er vloeistof tussen de kiezen/tanden word geperst.
Per kaakdeel de wattenstaaf in de vloeistof dopen.[ d.w.z. 1x linksboven en 1x rechtsboven en 1x linksonder en 1x rechtsonder].
Chloorhexidine 1x daags gebruiken mits anders voorgeschreven.
Chloorhexidine niet samen met fluoride tandpasta gebruiken, de chloorhexidine verliest dan zijn werking.
Kies voor chloorhexidine een ander moment van de dag bijvoorbeeld na het middag-of avondeten.
Preventie van verbranding en verdrinking tijdens het baden en douchen.
Jaarlijks vinden er in Nederland ernstige ongevallen plaats tijdens het douchen en het baden in woonvoorzieningen voor mensen met een verstandelijke beperking. Hierbij moet je denken aan ernstige verbrandingen door te heet water of zelfs overlijden door verdrinking tijdens het baden.
Om deze ongevallen te voorkomen zijn er extra veiligheidsmaatregelen.
Er worden 4 doelen gesteld.
Het voorkomen van [bijna] ongevallen rond het verbranden en baden/douchen van bewoners.
In het bijzonder bewoners:
-met epilepsie
-met een motorische beperking
-met gedragsproblematiek.
Het vergroten van de veiligheid van het baden/douchen van de bewoners.
In het bijzonder bewoners:
-met epilepsie.
-met een motorische beperking.
-met gedragsproblematiek.
Risicovolle situaties:
Hiervan is sprake als een bewoner:
-epilepsie heeft.
-door een motorische beperking, gedragsproblematiek of door het niveau niet in staat is zich zelfstandig te corrigeren in een bad- en /of douche situatie.
-niet in staat is zelfstandig de temperatuur van het water te regelen.
Risico bij medicijn wijzigingen:
Bij afbouw of wijziging van medicatie, denk aan anti-epileptica, kan het risico op epileptische aanvallen toe nemen. Als dit zo is moeten de begeleidingsafspraken en inzet van hulpmiddelen worden herzien.
Deze afspraken blijven een jaar staan, daarna wordt er door een arts bepaald welke categorie van toepassing is en worden afspraken herzien.
De begeleider weet waar hij rekening mee moet houden als de bewoner in bad/ onder de douche gaat.
In het persoonlijke protocol staat het volgende:
-wel of niet alleen in de badkamer.
-beschrijving van epilepsie van de bewoner.
-gedragsproblematiek.
-motorische beperking.
-verpleegkundige handelingen bij een epileptische aanval.
-persoonlijke hulpmiddelen, zoals een zwemkraag. De gebruiksaanwijzing van de hulpmiddelen moeten in de badkamer aanwezig zijn.
Alle afspraken worden vastgelegd in een zorgplan.
Deze worden 2x per jaar geëvalueerd tijdens het bespreken van het zorgplan, dit gebeurd ook tijdens de bewoners bespreking in team verband.
Als begeleider controleer je eerst de temperatuur van het douche-/badwater.
In beide gevallen zit er een thermosstatische mengkraan, deze staat afgesteld op maximaal 38 graden.
Op de kraan is een extra beveiliging aangebracht zodat het water niet warmer dan 38 graden wordt.
Als een bewoner in bad gaat heeft het de voorkeur om eerst het bad vol te laten lopen.
Voordat de bewoner in bad gaat voelt de begeleider met de hand [pols en elleboog is nog beter] de temperatuur van het water.
Blijkt dit flink af te wijken dan dient de groepsleiding contact op te nemen met de technische dienst.
1x per jaar controleert de technische dienst de thermosstaatkranen.
Is de temperatuur van het water warmer dan 38 graden dan wordt hier melding van gemaakt, dit door middel van een FOBO formulier.
Epilepsie en baden:
Categorie 1
Is de bewoner meer dan 2 jaar aanvalsvrij zowel met als zonder anti-epileptica.
Dan is er sprake van indirect toezicht.
Dit betekend dat de begeleider permanent in de badkamer aanwezig is.
Hierbij is geen sprake van 1 op 1, wel dient hij verbaal contact met de bewoner te houden.
De begeleider mag nooit de badkamer verlaten als de bewoner onder de douche staat of in bad zit.
Categorie 2
-epilepsie, minder dan 2 jaar vrij.
-ernstige epilepsie, aanvalsfrequentie minimaal 1x per 14 dagen.
-binnen het jaar een wijziging heeft plaatsgevonden in de anti-epilepticabehandeling.
-zeer ernstige epilepsie, vrijwel dagelijks aanvallen.
-absences.
In deze gevallen is er direct toezicht nodig.
Hierbij heeft de begeleider 1 op 1 contact met de bewoner, dit betekend dat de begeleider op ieder moment visueel contact met de bewoner heeft.
De begeleider mag de ruimte nooit verlaten wanneer de bewoner onder de douche staat of in bad zit.
Het gelijktijdig douchen of in bad laten gaan van een andere bewoner is niet toegestaan.
.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten